travailleur médico-social Soutien et Maintien à Domicile Côte-d'Or Beaune

Sous la responsabilité hiérarchique du Responsable de la cellule Soutien et Maintien à Domicile Côte-d'Or de Beaune et en collaboration avec l'ensemble des membres de l'équipe :
- Assure l'évaluation médico-sociale de la situation de dépendance des personnes âgées
(bénéficiaires de l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA), du Dispositif
Autonomie Habitat - Personnes Agées (DAH-PA) et des services ménagers), propose
et met en oeuvre les plans d'aide individualisés,
- Assure l'accompagnement APA renforcé de certains bénéficiaires.
- Participe à la mise en oeuvre du projet de service

- Assure l'évaluation médico-sociale de la situation de dépendance et met en oeuvre les aides individualisées :
- planifie et effectue les visites à domicile auprès des personnes âgées afin
d'évaluer leur situation de dépendance au moyen de la grille AGGIR et de
l'outil d'évaluation multidimensionnelle (OEMD),
- élabore et met en place avec les services d'aide à domicile et suivi des plans
d'aide individuels ;
- présente les situations des personnes âgées à la réunion d'harmonisation APA,
- assure un accompagnement des bénéficiaires APA dans leurs problématiques
de maintien à domicile,
- travaille en liaison avec le Responsable sur les situations complexes ou
pouvant donner lieu à signalement,
- développe le travail de partenariat avec l'ensemble des acteurs du maintien à
domicile.
- Assure l'accompagnement APA renforcé de certains bénéficiaires :
En lien avec le responsable de secteur intervient dans certaines situations pour
lesquelles le projet de maintien à domicile semble compromis par une situation médicosociale
complexe (situation instable, environnement social familial défaillant,
épuisement des aidants, isolement, environnement matériel inadapté...
- porte le projet de la personne dans le cadre d'un plan de suivi individualisé
(PSI), renouvelé tous les six mois,
- cherche, grâce à un accompagnement intensif, à lever les freins médico-sociaux
compromettant le maintien à domicile par différents moyens (accompagnement
renforcé, médiation familiale, mesure de protection judiciaire...),
- concours à la mise en place des aides dans le cadre du maintien à domicile et
du répit à l'aidant
- travaille en partenariat et en transversalité avec les acteurs de la situation
- Participe à la mise en oeuvre du projet de service
- participe aux actions de promotion de l'activité du service (salons,
manifestations, centre ressource des SAAD),
- s'inscrit dans les différents groupes de travail du projet du service à destination
des aidants, de la prévention de perte d'autonomie, de l'accompagnement des
SAAD...
CONTEXTE PARTICULIER OU SPECIFIQUE AU POSTE :
- Nombreux déplacements
- Réactivité indispensable (respect des délais légaux)
- Sens du travail en équipe

CV + lettre de motivation